Page 53 - Tembakau, Negara, dan Keserakahan Modal Asing
P. 53
Kebijakan Ekonomi-Politik Berbagai Negara Terhadap Tembakau

Sejak 31 Desember 1995 hingga 1 April 2009, total dari 107 jenis
cukai rokok naik dan hanya satu jenis yang turun di 45 negara bagian
dan District of Columbia (DC). Penerimaan 5 negara bagian (Florida,
Mississippi, Missouri, North Dakota, dan South Carolina) dari cukai
rokok tidak mengalami perubahan sejak 31 Desember 1995 hingga 1
April 2009.

Fenomena kenaikan penerimaan cukai rokok dan penurunan
konsumsi rokok ini disebabkan oleh kuatnya dorongan untuk menaikkan
cukai pajak rokok terkait dengan reformasi pengelolaan sektor
kesehatan. Di Amerika Serikat, sistem jaminan kesehatan telah digeser
ke arah komersialisasi, sehingga ketika krisis terjadi, semakin banyak
warga yang tidak dapat menjangkau kesehatan.20 Terdapat desakan
yang kuat dari rakyat kepada Barrack Obama untuk mereformasi
sistem kesehatan. Dalam kampanyenya pun, Obama menjanjikan
untuk mengubah healthcare system di Amerika Serikat. Obama, dari
Partai Demokrat, menginginkan layanan kesehatan yang lebih luas dan
lebih menyeluruh. Obama bermaksud meluncurkan beberapa program
kesehatan, antara lain State Children’s Health Insurance Program
(SCHIP). Industri asuransi di Amerika sebagai operator kesehatan di
negara itu keberatan terhadap program Obama, karena beban yang
akan ditanggung akibat adanya perluasan wilayah dan penjangkauan
terhadap rakyat miskin. Kekhawatiran industri asuransi adalah makin
banyak klaim yang diajukan oleh rakyat dan industri tidak sanggup
menanggungnya. Partai Republik juga menentang ide Obama dalam
reformasi sistem kesehatan karena terbatasnya anggaran pemerintah
untuk mendanainya.

Akhirnya, pemerintahan Obama mengesahkan dua undang-
undang yang mereformasi sistem kesehatan, yakni Patient Protection
and Affordable Care Act dan Health Care and Education Reconciliation
Act pada tahun 2010. Jalan yang diambil pemerintah Amerika itu
dibarengi dengan menaikkan cukai rokok untuk membiayai anggaran

20 Reformasi Kesehatan Perang Terbesar Obama, dalam http://www.inilah.com/read/detail/369371/reforma-
si-kesehatan-perang-terbesar-obama diunduh pada tanggal 13 Maret 2012 pada pukul 08.10 WIB.

39
   48   49   50   51   52   53   54   55   56   57   58